Un sencillo análisis de sangre puede indicar a los médicos el momento adecuado para interrumpir el tratamiento con antibióticos en pacientes que se están recuperando de la sepsis, según una revisión realizada por investigadores de la Universidad de Manchester. Este estudio, que abarcó 21 investigaciones y más de 6,000 pacientes, se centra en la medición de procalcitonina, un biomarcador que se eleva durante las infecciones bacterianas, y ha sido publicado en la revista Anaesthesia.
La investigación fue llevada a cabo por el Instituto Nacional para la Investigación y Atención Sanitaria (NIHR), a través de su colaboración aplicada en investigación en Greater Manchester (ARC-GM), junto con el Centro de Investigación HealthTech en Emergencias y Cuidados Agudos del NIHR y el Centro de Investigación Biomédica de Manchester (BRC). También participaron la Northern Care Alliance NHS Foundation Trust y la Manchester University NHS Foundation Trust.
Los hallazgos revelan que los profesionales sanitarios que incorporaron pruebas de procalcitonina en su proceso decisional pudieron interrumpir los antibióticos aproximadamente dos días antes que aquellos que no las utilizaron, sin incrementar el riesgo de mortalidad. Esta información es crucial ya que la sepsis es una condición potencialmente mortal donde la respuesta del organismo a una infección puede causar daños severos a los tejidos, resultando en fallos orgánicos y muerte.
Avances significativos en el tratamiento de la sepsis
El tratamiento habitual para esta enfermedad, considerada una de las principales causas de muerte a nivel mundial, implica un régimen de antibióticos que suele durar entre 7 y 10 días. Sin embargo, prolongar innecesariamente este tratamiento puede generar problemas serios como la resistencia a los antibióticos, una crisis sanitaria global que causa millones de muertes cada año.
Además, reducir el uso innecesario de antibióticos podría traducirse en importantes ahorros económicos para los sistemas sanitarios y limitar efectos secundarios indeseados. A pesar de estos beneficios evidentes, autoridades sanitarias del Reino Unido como el NICE no han recomendado hasta ahora el uso rutinario de estas pruebas sanguíneas debido a datos limitados previos.
No obstante, esta revisión aborda esa falta de conocimiento e incluye datos recientes obtenidos del ensayo clínico ADAPT-Sepsis, también liderado por investigadores de la Universidad de Manchester. En su análisis, los científicos evaluaron ensayos controlados aleatorios comparando las pruebas de procalcitonina con cuidados estándar y pruebas de proteína C-reactiva con cuidados estándar.
Impacto positivo en la atención al paciente
Los resultados indican que las pruebas de procalcitonina pueden ayudar a los profesionales sanitarios a detener los antibióticos alrededor de dos días antes comparado con el tratamiento estándar, además podrían reducir el riesgo de muerte en un 5%. Sin embargo, aún queda por determinar si estas pruebas evitan reinfecciones o prolongan las estancias hospitalarias.
El coautor del estudio, Profesor Paul Dark, Vice Decano para asociaciones sanitarias y profesor de medicina crítica en Northern Care Alliance NHS Foundation Trust, destacó: “Nuestros hallazgos demuestran que utilizar un test de procalcitonina puede ayudar a los profesionales sanitarios a interrumpir los antibióticos más rápidamente para pacientes con sepsis. Esto es emocionante porque apoya una atención segura mientras reduce el riesgo futuro de infecciones resistentes a los antibióticos”.
Añadió: “Nuestro reciente estudio sobre costo-efectividad sugiere que implementar mediciones diarias de procalcitonina dentro del cuidado rutinario para sepsis del NHS sería probablemente coste-efectivo.” Esta estrategia podría contribuir al Plan Sanitario del Reino Unido para abordar la resistencia a los antibióticos y guiar futuras directrices sobre sepsis.
- El artículo Efectividad clínica de protocolos guiados por procalcitonina o proteína C-reactiva para la interrupción de antibióticos en pacientes adultos críticamente enfermos con sepsis: una revisión sistemática y meta-análisis está disponible aquí
Si (
No(
