Investigadores de la Universidad de Manchester han llevado a cabo un estudio significativo que identifica los opioides con mayor probabilidad de causar depresión respiratoria. Este hallazgo es especialmente relevante en el contexto del creciente uso de opioides prescritos para el tratamiento del dolor no oncológico en Norteamérica y Europa.
Claves de la noticia
Identificación de opioides peligrosos
Fentanyl y combinaciones de opioides presentan altos riesgos.
Estudio con gran muestra
Análisis realizado en 32,909 pacientes adultos hospitalizados.
Riesgos para pacientes con COPD
Pacientes con enfermedad pulmonar crónica enfrentan mayores riesgos.
Los resultados del estudio revelan que el fentanyl, junto con tratamientos combinados de opioides, oxycodona y morfina, están asociados a un riesgo significativamente mayor de depresión respiratoria en comparación con la codeína. Este análisis fue respaldado por una beca avanzada del Instituto Nacional para la Investigación y Cuidado de la Salud (NIHR) y se realizó en colaboración con el Centro de Investigación Biomédica (BRC) de Manchester y la Fundación NHS Northern Care Alliance.
A través del examen de registros electrónicos de salud, los investigadores determinaron cuándo los pacientes experimentaron depresión respiratoria, utilizando signos vitales electrónicos o la administración de naloxona, un medicamento crucial para revertir la supresión respiratoria causada por sobredosis de opioides. Los hallazgos muestran que el fentanyl está asociado con más del triple del riesgo en comparación con la codeína. Además, las combinaciones de opioides aumentan casi tres veces este riesgo.
Implicaciones prácticas del estudio
El análisis también indica que los pacientes que reciben dosis diarias superiores a 120 miligramos equivalentes de morfina (MME) tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión respiratoria en comparación con aquellos que reciben menos de 50 MME. Incluso dosis moderadas, entre 31 y 60 MME al día, se vinculan a un aumento medible en este riesgo.
Dr. Meghna Jani, autora principal del estudio, enfatiza: “Los opioides son medicamentos importantes para manejar dolores agudos severos. Nuestros hallazgos demuestran que los riesgos no son iguales entre todos los fármacos o dosis”. Además, se observó que la combinación de opioides con gabapentinoides como gabapentina y pregabalina, aumenta aún más el riesgo asociado a la depresión respiratoria.
Este estudio pone énfasis en la necesidad urgente de considerar cómo diferentes medicamentos afectan la seguridad respiratoria, lo cual es crucial para mejorar las decisiones sobre prescripción médica y aumentar la conciencia sobre qué dosis requieren una vigilancia más estrecha.
Preguntas sobre la noticia
¿Cuáles son los opioides identificados con mayor riesgo de depresión respiratoria?
Los opioides asociados con un mayor riesgo de depresión respiratoria incluyen el fentanilo, tratamientos combinados de opioides, oxicodona y morfina. Estos presentan un riesgo significativamente mayor en comparación con la codeína.
¿Qué factores aumentan el riesgo de depresión respiratoria en pacientes que reciben opioides?
El estudio encontró que dosis moderadas de opioides, como 31 a 60 MME por día, también están vinculadas a un aumento del riesgo. Además, la combinación de opioides con gabapentinoides incrementa aún más este riesgo.
¿Cómo afecta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al riesgo asociado con los opioides?
Los pacientes con EPOC enfrentan un riesgo aún mayor; por ejemplo, el fentanilo está relacionado con un aumento cuádruple en el riesgo de depresión respiratoria en este grupo.
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