Tratamiento temprano para la insuficiencia cardíaca es seguro y eficaz

La insuficiencia cardíaca, una enfermedad que afecta a millones de personas, puede ser tratada de manera más eficaz si se inician simultáneamente dos tratamientos específicos. Esta es la conclusión de un estudio realizado por el investigador João Pedro Ferreira, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto (FMUP), que ha sido publicado en The Journal of the American College of Cardiology.

El estudio revela que **iniciar ambos tratamientos al mismo tiempo es seguro y viable**, lo que permite a los pacientes recibir rápidamente el tratamiento completo recomendado por las guías internacionales. Según Ferreira, muchos médicos suelen dudar en comenzar con múltiples medicamentos debido al temor a efectos adversos, pero este trabajo sugiere que, con un seguimiento adecuado, una estrategia más rápida es posible.

Las directrices internacionales aconsejan iniciar estos fármacos lo antes posible y ajustar las dosis según sea necesario. Sin embargo, hasta ahora no estaba claro si era seguro administrarlos simultáneamente o si era preferible comenzar con uno y añadir el otro después de un período de espera. Este estudio ha demostrado que ambas estrategias son comparables en términos de seguridad.

El estudio INITIATE-HFrEF se centró en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida, una condición donde el corazón tiene dificultades para bombear sangre eficientemente. La investigación se llevó a cabo en varios centros del norte de Portugal, incluyendo ULS São João y ULS Gaia/Espinho.

A lo largo de seis meses, se analizaron eventos clínicos relevantes y efectos adversos comunes como presión arterial baja, alteraciones peligrosas en los niveles de potasio y función renal, así como hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad cardiovascular.

En total, 62 participantes fueron incluidos en el estudio: 29 recibieron el tratamiento simultáneamente y 33 lo hicieron secuencialmente. Los resultados mostraron que **iniciar ambos medicamentos al mismo tiempo no aumentó el riesgo** ni provocó más complicaciones graves en comparación con la estrategia secuencial.

Ferreira destaca que tras 12 semanas todos los pacientes continuaron tomando ambos medicamentos y muchos alcanzaron las dosis objetivo en un plazo de 24 semanas. No se observaron signos significativos de intolerancia renal ni caídas graves en la presión arterial entre aquellos que comenzaron simultáneamente.

Este avance es significativo dado que la insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica grave que causa síntomas debilitantes como falta de aire y retención de líquidos. Se estima que más de medio millón de personas viven con esta condición en Portugal, siendo una de las principales causas de mortalidad entre mayores de 65 años.

João Pedro Ferreira, quien lidera investigaciones sobre enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas en la FMUP, subraya la importancia de este hallazgo para mejorar la calidad del tratamiento ofrecido a los pacientes con insuficiencia cardíaca.