Investigadores del WMG de la Universidad de Warwick han desarrollado técnicas de imagen pioneras que revelan cómo el proceso quirúrgico afecta a los huesos y a la estabilidad de los implantes durante las operaciones de reemplazo de cadera.
La cirugía de reemplazo de cadera no cementada utiliza implantes con superficies rugosas diseñadas para permitir que el hueso del paciente crezca directamente sobre el implante, creando así una unión biológica fuerte y natural. A diferencia de los implantes cementados, que dependen de un cemento óseo que puede degradarse y fracturarse, los implantes no cementados confían en esta integración ósea natural para garantizar una estabilidad a largo plazo.
Con la expectativa de que los reemplazos de cadera no cementados se incrementen cinco veces entre los adultos jóvenes para 2030, optimizar la técnica quirúrgica se ha vuelto crucial para satisfacer la creciente demanda y asegurar el éxito duradero.
Nuevas Perspectivas en Cirugía Ortopédica
En un estudio realizado por la Universidad de Warwick, en colaboración con el UHCW NHS Trust, los investigadores llevaron a cabo análisis exhaustivos utilizando especímenes cadavéricos, imágenes micro-CT de alta resolución y correlación digital de volumen (DVC) para investigar cómo las prácticas quirúrgicas comunes influyen en la respuesta ósea durante la artroplastia total de cadera (THA) no cementada.
Vineet Seemala, investigador doctoral en la Universidad de Warwick, quien lideró esta investigación, comentó: “Nuestro estudio proporciona información detallada sobre cómo cambia la microestructura ósea durante la cirugía. Demostramos que técnicas quirúrgicas como el broaching pueden aumentar la densidad ósea alrededor del implante al provocar deformaciones y compactaciones en el hueso.”
Por primera vez, los investigadores han utilizado estas avanzadas técnicas de imagen para mostrar cómo cambia el hueso durante el broaching, un paso casi universal donde los cirujanos preparan el canal femoral (interior del fémur) para el implante mediante un proceso gradual con una serie de brocas metálicas. Las exploraciones estándar y los modelos computacionales no pueden capturar estos pequeños cambios debido a su menor resolución.
Implicaciones para la Práctica Quirúrgica
El estudio reveló que aunque el contacto directo entre el hueso y el implante era relativamente bajo (3-5%), el implante estaba bien asentado dentro de la geometría ósea (82% del ajuste máximo). Esto sugiere que los cirujanos deben centrarse principalmente en lograr un ajuste adecuado y preservar los fragmentos óseos compactados, en lugar de simplemente intentar maximizar el área de contacto bruto para mejorar la estabilidad.
Además, se encontró que el broaching compactaba fragmentos óseos en las áreas circundantes, aumentando la fracción del volumen óseo hasta un 21%. Estos fragmentos actúan como injertos óseos naturales, lo que podría fortalecer aún más el sitio del implante. Los investigadores esperan que sus hallazgos conduzcan a modelos quirúrgicos más precisos y a una planificación más personalizada para reemplazos de cadera.
Dr. Arnab Palit, profesor asistente en WMG y autor senior del estudio añadió: “Esta investigación ofrece una mayor comprensión sobre las interacciones entre hueso-broach e hueso-implante, específicamente cambios en la densidad ósea y áreas de contacto logradas.”
Estos conocimientos mecánicos podrían allanar el camino hacia herramientas más precisas para la planificación prequirúrgica específica del paciente. Al predecir cómo responden diferentes tipos óseos a los implantes, los cirujanos podrán optimizar técnicas y elecciones de implantes, lo cual podría reducir complicaciones y mejorar los tiempos de recuperación.
El profesor Richard King, cirujano ortopédico consultor en UHCW NHS Trust y coautor del estudio afirmó: “Aunque la mayoría de los pacientes que se someten a un reemplazo de cadera tienen excelentes resultados, algunos enfrentan problemas relacionados con un vástago femoral no cementado.”
FIN
Aclaraciones para editores:
Este estudio ha sido publicado en el Journal of Orthopaedic Research.
Contacto para más información:
Matt Higgs | Oficial de Medios & Comunicaciones (Oficina de Prensa)
Email: Matt.Higgs@warwick.ac.uk | Teléfono: +44(0)7880 175403
Acerca de la Universidad de Warwick:
Fundada en 1965, la Universidad de Warwick es una institución líder mundial reconocida por su compromiso con innovaciones transformadoras en investigación y educación.
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